Рослини, що застосовуються при ішемічній хворобі серця

1. Corylus colurna L. - Ліщина деревовидна, ліщина звичайна, ліщина
Сем. Betulaceae - Березові

Опис. Дерево до 20 м у висоту з густою широкопірамідальною кроною; кора темно-сіра, глибоко розтріскані; молоді гілки жовто-сірі, покриті волокнистими щетинками, з залозистими ворсинками. Листя широкі яйцевидної форми або широкі, ланцетоподібні, біля основи серцеподібні, по краях дваждипільчатие. Чоловічі квітки зібрані в густі, довгі 6-10 жовтуватого кольору сережки. Маточкові квітки розташовані парами з двома червоного кольору приймочками, покритими криюче лусочками, що оформляють почечкі, зібрані по 3-4 разом. Плід - горішок, що знаходиться в чашці, оболонка якої глибоко розітнута на вузькі ланцетоподібні часточки, відігнуті донизу. Цвіте в березні - квітні.
Поширення. Росте у змішаних широколистяних лісах. Поширена зрідка по всій країні, досягаючи висоти над рівнем моря близько 1200 м. Зустрічається в Південно-східній Європі - Румунії і на Балканському півострові.
Використовувані органи. Листя і кора стебел і гілок, зібрані навесні (квітень - травень) або в першій половині вересня.
Зміст. За фітохімічних досліджень листя багатшим біологічно активними речовинами. Вони містять різні флавони, флаваноноли і флавоноли, ефірна олія, таніни. У корі зміст деяких флавоноїдів нижче, а їх окремі представники, які виявляються в листі, очевидно, відсутні в корі.
Основна дія. Коронаророзширювальний.
Експериментальні та клінічні дані. Дослідження тотальної суміші активних речовин рослини, як і окремих її фракцій, показали, що вони мають різні ефекти:
На центральну нервову систему вони надають своєрідне заспокійливу дію, пригнічують агресивні реакції у піддослідних тварин, запобігають викликану фенамін рухову активність, надають виражене потенціює дію на Анальгезію під впливом морфіну.
Інтерес викликають ефекти біологічно активних речовин з ліщини на серцево-судинну систему. Вони помірно знижують кров'яний тиск, але потенціюють, висловлено гіпотенсівний ефект бета-блокаторів адренергічних (пропранололу). Практично найбільш значущим є їх коронаророзширювальний ефект. В експериментальних умовах він дорівнює ефекту найбільш популярних коронаророзширювальний засобів (преніламіна).
Ізольовані з листя ліщини активні речовини надають противиразкову - профілактичну і лікувальну дію, перш за все щодо тих експериментальних моделей виразки шлунка, провідну роль, у патогенезі яких грають центрально-нервові, адренергічні за своїм характером механізми.
Крім того, вони роблять і протективного антігепатотоксіческую активність відносно експериментальних ушкоджень печінки тетрахлорметаном.
Емпіричні дані. У болгарській народній медицині рекомендують використовувати листя та кору ліщини для лікування гіпертонії, легкої та середньої тяжкості форми, а також і при збільшенні передміхурової залози. Результати проведених експериментальних досліджень підтримують емпіричні дані народної медицини щодо лікування гіпертонічної хвороби та (при подальшій клінічної перевірки) можуть значно розширити їх.
Спосіб застосування. Сировина використовують для настою: столову ложку подрібненого висушеного листя або кори залити склянкою окропу. Пити по 1 - 2 столових ложки кілька разів на день.


2. Crataegus monogyna Jacq. - Глід колючий (глід однопестічний) 
Сем. Rosaceae - Розоцвіті
Опис: Колючий чагарник або деревце, висотою до 4 метрів. Кора гладка, темно-сіре. Листки чергові, розсічені на 3-5 (7) лопатей, біля основи клиновидні, зверху темно-зелені, знизу світло-зелені. Квітки білі, зібрані в щитковидні суцвіття. Чашолистки 5, загострених, стійких, що прилягають до плода. Пелюсток - 5 елліпсовіднимі форми. Тичинок 20. Плоди помилкові - 1-5 дрібних Костянок, включених до розрослася, м'ясисте, червоного кольору квітколоже. Цвіте в травні - червні. Поширення. Серед рідколісся і чагарників всюди в країні, досягаючи місцями і до 1500 м н. у. м. Зустрічається повсюди в Європі (без крайньої півночі і східних районів). Інший вид глоду - Crataegus pentagyna W. К.
Низька дерево (до 8 метрів) або чагарник з нечисленними колючками. Цвєтков безліч, білих, зібраних в щитковидні суцвіття. Плоди помилкові - дрібні кістянки з 3-5 кісточками, включені в розрослася, м'ясисте чорне або чорно-червоне ложі. Цвіте в травні - червні. Росте по узліссях лісу і в чагарниках. Поширена рослина в Північно-східній Болгарії і передгірських районах, в районі східних Родопах, фракійської низовини, Страндже, досягаючи до 400 м н. у. м. Зустрічається також і в Південно-східній і частково в центральній Європі.
Сировина. У медицині застосовують квітки і листя (Flores Crataegi cum foliis tot) і Iплоди (Fructus Crataegi). Висушені квіти набувають білий або кремовий колір. Верхня частина листя більш темно-зелена, нижня - більш світло-зеленого кольору.
Зміст. Листя, квітки і плоди містять флавоноїдної речовини: гіперозід, кверцитин, вітексин і вітексінрамнозід. Крім того, в сировині містяться: лейкоціанідінбіозід, катехін, кавова і хлорогенова кислоти, тритерпенові сапоніни, олеановая, урозоловая і кратеголовая кислоти, ацетилхолін, холін і тріметіламін.
Основна дія. При ішемічній хворобі серця.
Експериментальні та клінічні дані. У науковій літературі є достатньо відомостей про судинорозширювальну дії препаратів глоду на судини серця. Так, наприклад, під дією препаратів глоду наступає значне збільшення коронарного дебіту, причому поряд з цим поліпшується утилізація кисню міокардом. Позитивний інотропний і негативний хронотропний ефект препаратів глоду, і антигіпертензивний ефект. Дія препаратів глоду сильніше, ніж дію теофіліну щодо їх коронароділатірующего ефекту. Рекомендується застосовувати препарати з глоду для премедикації при лікуванні наперстянкою хворих з хронічною серцевою недостатністю і міокардіосклерозом. Комбіноване застосування строфантину і препаратів глоду хворим з легеневим серцем також дає дуже гарні результати, особливо при застосуванні такої комбінації хворих зі старечими змінами серця. Препарати глоду звичайного дуже добре вивчені і у хворих з інфарктом міокарда. Гарне вплив на хворих на інфаркт міокарда при лікуванні їх препаратом з глоду, а також лікування хворих з ураженням міокарда, коронарною недостатністю і блокадою ніжок пучка Гіссена. Kramer (1964) застосовував препарати глоду при лікуванні 1567 хворих, велика частина яких страждала коронарної недостатністю і старечими змінами серця. Дуже хороший ефект відзначений у 60,8%, хороший - у 29% і без ефекту було 10,2%.
Детальні експериментальні дослідження в Болгарії, що стосуються застосування тотальної флавоноїдної суміші з листя і квіток глоду (1969), ізольованою Ніколова та Івановим, були проведені Маноловим (1969, 1971, 1975). До складу флавоноїдної суми, загалом, входять 17 флавоноїдів, з яких, як встановили при скринінгових дослідженнях, найбільшої фармакологічної активністю володіли: гіперозід, кверцетин, вітексин, вітексин-рамнозід. Після відповідного клінічного випробування флавоноїди суміш була впроваджена в практику для лікування коронарної недостатності під торговим найменуванням "кратемон".
При експериментальної терапії гострої коронарної недостатності, викликаної парентеральним введенням пітуїтрин у ненаркотізірованних кроликів, тоталная флавоноїди суміш припиняла гіпоксичний стан міокарда, доводячи на ЕКГ зниження зубця Т, а в окремих випадках - запобігала виникнення
гострої коронарної недостатності. На моделі експериментального інфаркту не спостерігали активності флавоноїдної суміші у використовуваних дозах і схемах застосування.
Також встановлений і антиаритмічний ефект флавоноїдної суміші при різних моделях аритмії. Флавоноїдної суміш має інотропним позитивним і негативним хронотропного дією.
Гіперозід - індивідуальний компонент флавоноїдної суміші, ізольований з листків і квіток глоду колючого - має особливо вираженим коронароділатірующім дією. Він підвищує хвилинний дебіт коронарних судин in vivo і in vitro, припиняє експериментальний спазм коронарних судин; має також і капілляроуплотняющім дією.
Механізм дії тоталной флавоноїдної суміші, отриманої з квітів та листя глоду колючого, ще не цілком з'ясований. Припускають, що вплив на коронарний зрошення можна пояснити доведеним метаболічним ефектом суміші, помірно вираженим судинорозширювальну та Симпатолітичні ефектом. Антиаритмічна дію можна пояснити впливом на рівновагу електролітів у міокарді - є дані, що флавоноїдної суміш збільшує кількість внутрішньоклітинного калію і знижує - кількість натрію. Брадікардіческій ефект можна зв'язати і з властивим лікам вагоміметіческім ефектом.
Дані клінічного застосування флавоноїдної суміші при лікуванні хронічної коронарної недостатності показують, що у яких лікували 62 хворих досягнуто хороший ефект у 37,1% випадків, хороший - в 51,6% і незадовільний - у 11,3%.
Цікавим є встановлений значний протипухлинний ефект Crataegus oxyacantha відносно вірусу герпесу. Дослідження показали, що в гострих дослідах на котах водний відвар, спиртової та ефірний екстракти квіток і плодів глоду слабо і не надовго знижують кров'яний тиск.
Емпіричні дані. У народній медицині препарати глоду використовують переважно при спастичних захворюваннях кровоносних судин, але є також дані про застосування цих препаратів при атеросклерозі мозку, як і в якості кардіотонічну, седативного і частково діуретичного кошти. Дуже часто препарати глоду використовують у різних комбінаціях для лікування гіпертонічної хвороби у старих людей, старече безсоння, серцевого неврозу та ін
Спосіб застосування. Для лікування використовують квіти, листя та плоди. Останнім часом плоди вже застосовують рідше. З висушених квіток або листя - дві столові ложки заливають окропом до 1 / 2 літра, витримують протягом двох годин. Проціджують і випивають по чарці 3 рази на день за півгодини до їжі.
 
Extr. Crataegi fluidi 30,0 
D, S. За 20-40 крапель у склянці води 3 рази I р день до їжі. 

Crataemoni in drag, á 0,08 j D. 1 fl. oryg.
S. По 2 драже 3 рази на день (при стенокардії).


3. Pastinaca sativa L. - Пастернак посівної 
Сем. Apiaceae (Umbelliferae) - Зонтичні
Опис. Дворічна трав'яниста рослина з веретеновідним м'ясистим, жовто-коричневим, многоловним коренем; в перший рік розвиваються пір'ясті листя на довгих черешках; на другий рік - з'являється стебло, високий, голий, висотою до 100 см, ребристий, Стеблові листя сидячі, звичайно прості, з довжина піхви; квітки зібрані в складні парасольки з 8-12 головними променями. Віночок - з 5 золотисто-жовтих пелюсток. Пл, сплющені з боків, розпадається на дві, з поздовжніми ребрами стулки, і плівчастими крилатими краями. Квітне в червні - серпні.
Поширення. Росте на луках і вологих трав'янистих місцях, серед чагарників, уздовж доріг. Зустрічається повсюди в країні, досягаючи близько 1600 м н. у. м. Широко вирощується як приправа для приготування їжі. Зустрічається всюди в Європі.
Сировина. Коріння (Radix Pastinacae), насіння (Semina Pastinacae).
Зміст. У коренях містяться ефірна олія, кумаріни; в насінні - ефірна олія, кумаріни (бергаптен, імператорін, ксантотоксол тощо), жирне олія, багате петроселіновой кислотою.
Встановлено гемотіпи з високим вмістом мірістіціна в ефірному маслі. Ефірне масло насіння містить два типи нетерпеноідних аліфатичних (складних) ефірів, що відрізняються один від одного за наявності або відсутності складних ефірів оцтової кислоти.
Основна дія. Коронароділатірующее, спазмолітичну і м'яке гіпотензивну.
Експериментальні та клінічні дані. З біологічно активних речовин пастернаку посівного найбільш докладно вивчено пастінацін. Дія пастінаціна, досліджена як на препараті ізольованого серця по Лангендорф, так і в умовах всього організму, викликає посилення коронарного кровотоку протягом 10-15 хвилин. Розширюють коронарні судини властивості пастінаціна встановлено також і на тлі експериментального спазму коронарних судин, викликаного різними судинозвужувальними засобами. На периферичні судини пастінацін надає більш слабке судинорозширювальну дію.
За даними пастінацін має спазмолітичну дію на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. Особливо виражений протиспастичних ефект доведений при експериментальних спазмах, викликаних ацетилхоліном і хлоридом барію.
Пастінацін виявляє помірну гіпотенсівное дію у нормотенсівних тварин; він знижує тиск крові і у кроликів з експериментальної гіпертонією.
Фармакологічні дослідження кумаринового суміші, ізольованої з пастернаку, встановили, що ця суміш характеризується наявністю коронаророзширювальний властивостей, які спостерігаються як на препараті ізольованого серця теплокровного тварини, так і в умовах цілого організму. На моделі експериментального коронароспазма, провокірованного пітуїтрин у ненаркотізірованних кроликів, тотальна суміш купірує судинозвужувальні ефекти пітуїтрин. На препаратах з гладких м'язів спостерігається помірний спазмолітичний ефект, викликаний тотальної сумішшю кумаринів пастернаку. Відносно периферичних судин суміш виявляється практично неактивній. Дослідження суміші з метою встановити її вплив на процеси окислення в міокарді показали, що вона не впливає на споживання кисню міокардом. Ізольована з пастернаку кумаринового суміш має слабку до помірно вираженого інотропним позитивним і негативним хронотропного дією. Токсичність кумаринового суміші незначна. Проведені для вивчення впливу суміші на щурах, що отримували її довгий час, дослідження довели, що рослинний препарат не впливає ні на поведінку, ні на розвиток тварин. Субстанція добре переноситься і побічних явищ не спостерігають. При гістологічних дослідженнях паренхіматозних органів не встановлено відхилень від норми. Це ж можна сказати і про гемолітичних показниках. При простежування тератогенної дії кумаринового суміші не було встановлено каліцтв у щурів до третього покоління.
Терапевтичне застосування. Пастінацін застосовують при серцевих неврозах, стенокардії, кольках та ін

4. Peucedanum arenarium Waldts. et Kit. - Горічнік 
Сем. Apiaceae (Umbelliferae) - Зонтичні
Опис. Багаторічна трав'яниста рослина з вертикальним масивним коренем. Стебла заввишки 20-150/200 см, прямостояче або лежать, щільні, розгалужені на верхівці. Пріосновние і нижнє листя черешкові, перістолопастние. Квіти - складні парасольки з 2-10 (14) головними променями, різної довжини. Пелюсток 5, майже круглої форми, яскраво-жовтого кольору. Пл шірокоелліптіческій, голий, сіруватого кольору; розпадається на дві половинки з трьома опуклими ребристими виступами; краю плоду з плівчастими відростками, як крилами. Цвіте з липня по вересень.
Поширення. Росте в сухих, трав'янистих і кам'янистих ділянках. Зустрічається і в Центральній та Південній Європі.
Близький вид - Peucedanum officinale L. - Лікувально горячнік (сем. Apiaceae - Зонтичні).
Зустрічається на сухих і кам'янистих грунтах. Поширений в тих же районах, як і попередній вигляд.
Сировина. Коріння і зрілі плоди.
Зміст. В усіх органах рослини містяться кумаріни (пеуцеданін, оксіпеуцеданін тощо), ефірна олія. У деяких видах Peucedanum знайдені піранокумаріни і флавоноїди.
Основна дія. Коронароділатірующее.
Експериментальні та клінічні дані. Peucedanum arenarium - ендемітное рослина. Даних у літературі про дію цієї рослини дуже мало і стосовно цього виду - майже немає ніяких відомостей. Значний внесок у вивчення видів горічніка та природних кумаринів внесли Bettencour і співроб. (1956) та Beyerle і співроб. (1969), які встановили наявність їх коронароділатірующіх властивостей.
Протягом декількох років Бубева-Іванова та Желева (1972) працюють над ізолюванням активних речовин з Peucedanum arenarium. Отримані тотальна кумаринового суміш з коренів горічніка і три окремих фракцій. Детальні експериментальні дослідження дії тотальної кумаринового суміші проводить Маноло (1975). Цей рослинний продукт після фармакологічних досліджень піддавався клінічних випробувань як препарат пеукордін.

Фармакодинаміка пеукордіна характеризується специфічним коронароділатірующім дією, що набагато вище ефекту ряду затверджених у практиці коронароділататоров. В експериментальних умовах пеукордін підвищує дебіт коронарних судин як на препараті ізольованого серця теплокровного тварини, так і в умовах всього організму. У кішок в дозі 10 мг / кг м. т. пеукордін підвищує коронарний дебіт з коронарного синуса на 82 ± 11,4%, тоді як преніламін підвищує цей дебіт на 58 ± 6,7%. Ефект триває 15-30 хвилин. Одночасно з підвищенням коронарного дебіту встановлюється невелика різниця в рС02, 02 та рН венозної крові, забраної з коронарного синуса, і артеріальної крові, взятої із сонної артерії.
Пеукордін робить також і позитивне інотропну і негативне хронотропного дію. На моделі експериментальної стенокардії у кроликів пеукордін призводить до швидкого припинення гіпоксичного стану міокарда, причому в більшості випадків запобігає виникнення гострої недостатності коронарної артерії. Пеукордін також володіє і антиаритмічну дію, встановленим на моделі викликаної барієм аритмії, але виявляється неактивним відносно зумовленої введенням аконітіна і строфантину аритмії.
Клінічне випробування пеукордіна при станах хронічної коронарної недостатності і при станах після перенесеного інфаркту серця показує, що препарат на дуже короткий інтервал часу поліпшує загальний стан, купіруя більш ніж 80% скарг на стенокардію і тим самим робить непотрібним застосування нітромінта. Спостережувані хворі вказують не тільки на поліпшення суб'єктивних показників, а й на сприятливий вплив на ряд об'єктивних критеріїв після прийому пеукордіна, що сприяє підвищенню ємнісних можливостей міокарда. Пеукардін не має побічних дій.