Лікування лікарськими рослинами кругоподібного облисіння
Патологія зростання волосся є в даний час актуальною проблемою в дерматології і косметології. Найчастіше зі всіх алопеції у дітей і дорослих зустрічається гніздова плішивість, яка представляє кругоподібне випадання волосся на одному або декількох ділянках волосистої частини голови, брів, вій, бороди, пахвових складок, лобка.
Серед що первинно поводяться з дерматозами хворі з кругоподібним облисінням складають близько 5 % (І. Н. Винокурів, 1968; Л. Д. Калюжная, 1968; Ст Ст Пуришева, 1980).
За даними Г. І. Марзєєвой (1965), кругоподібне облисіння в 7з, а по відомостях Л. Д. Калюжной (1968), - в 43% хворих з'являється до 15 років. У віці до 40 років хворіють 85 % пацієнтів (W. New, W. Nichel, 1958). В. В. Пуришева (1980) вказує, що кругоподібне облисіння частіше виникає в препубертатный і пубертатний періоди (12-20 років). Хворих цього віку, з числа обстежених було 53,7 %.
Виникаючи у вигляді обмежених вогнищ, хвороба набуває хронічної рецидивуючої течії, вогнища збільшуються в розмірах, зливаються, утворюють крупні вогнища. Інколи у дітей і підлітків в період статевого дозрівання спостерігається перехід гніздової плішивості в тотальне облисіння.
Етіологія виникнення кругоподібного облисіння не відома. Недостатньо вивчений і патогенез. По питаннях етіології і патогенезу цього захворювання існує багато гіпотез і теорій, зокрема токсична, інфекційна ендокринна, спадкова, нейроэндокринная і ін.
Така різноманітність етіологічних і патогенетичних моментів зобов'язала лікаря-дерматолога ретельно обстежувати хворого з гніздовим облисінням і призначити комплексну патогенетичну терапію залежно від виявлених порушень.
Особлива увага приділяється вивченню стану нервової системи. По А. А. Студніцину і співавторах (1978), в основі всіляких форм алопеції лежать різні патогенетичні механізми з боку нервової системи: а) психогенні, би) діенцефальні, в) нейрорецепторні, г) вегетативні.
Психогенні форми алопеції розвиваються у зв'язку з порушенням вищої нервової діяльності в результаті тривалої або гострої психічної травми. За даними А. А. Студніцина і співавторів (1978), найбільшим терапевтичним ефектом при лікуванні психогенної алопеції володіють элениум, меллерил і мікстура Равкина. Надаючи седативное дію, вони, крім того, усувають патологічні впливи вегетативної нервової системи. Так, меллерил діє аналогічно тораколюмбальной ганглиоэктомии.
Ми спостерігали хороший терапевтичний ефект при цій формі алопеції, застосовуючи рослинні лікарські препарати, що володіють седативным дією (Ст С. Ягідка, 1986), а саме: валеріани кореневище з корінням у вигляді настою, настойки або сухого екстракту; траву пустирника у вигляді настою, настойки або рідкого екстракту, збір заспокійливий у вигляді настою, зайцегуб п'янкий у вигляді настою або настойки, настойку піона, синюхи блакитною кореневище з корінням у вигляді настою або відвару, наполяжи материнки. А. А. Студніцин і співавтори (1978) відзначають зв'язок дистрофически розладів при облисінні з роздратуванням симпатичною нервово системи. Причиною роздратування верхнешейных симпатичних вузлів що забезпечують симпатичну іннервацію волосистої частини голів у хворих облисінням, були збільшені, щільні, інколи хворобливі підщелепні, шийні лімфатичні вузли. Останні виявляли за наявності хронічних вогнищ інфекції в зіві, порожнині рота, глотці, гортані, носі. Лікування вказаних осередків інфекції усуває причини що викликають хронічне роздратування симпатичних вузлів.
Одночасно зовнішньо призначали зігріваючі компреси на верхнебоковую поверхню шиї з 10 % іхтіолом, електрофорез новоіманіну на підщелепні лімфатичні вузли, що сприяло розм'якшенню сполучної тканини і зменшенню об'єму лімфатичних вузлів. На область шийних симпатичних вузлів рекомендують діатермію або дію низькочастотним магнітним полем (апарат «Полюс»), електрофорез з гангліоблокаторами (пахикарпином, гексонием, генглероном).
Всередину народна медицина при збільшених лімфатичних вузлах рекомендує настій листя горіха протягом 2 міс.
В ряду хворих в патогенезі облисіння визначальну роль грають хронічні невралгії - неврити потиличних нервів, які часто розвивалися в результаті змін шийного відділу хребта за типом остеохондрозу і інших причин. У таких випадках хворого необхідно лікувати спільно з лікарем-невропатологом.
Як фітотерапія в комплексне лікування в даному випадку включали препарати мордовника звичайного. Алкалоїд ехінопсин, що міститься в насінні мордовника звичайного, позитивно впливає на репаративные процеси в периферичній нервовій системі. Призначали всередину у вигляді 1 % водного розчину по 10-20 крапель 2 рази в день. Зовнішньо відвар плодів рослини втирали у волосисту частину голови.
Функціональний стан неспецифічних структур головного мозку у хворих гніздовим облисінням вивчали Ч, Я. Ходюков, В. Б. Шалькевіч (1981). Автори виявили порушення біопотенціалів головного мозку в 80,5 % хворих, що, на їх думку, може свідчити про дисфункцію - посилення або ослабіння активуючих впливів з боку ретикулярної формації мезодиэнцефальных структур головного мозку. Тому в комплексне обстеження хворих необхідно включати електроенцефалографію, що дозволяє встановити рівень і характер функціональних порушень глибинних структур головного мозку.
При виявленні вказаних змін хворого необхідно проконсультувати у лікаря -невропатолога і призначити відповідну терапію.
Відмічено, що існує природжена схильність до облисіння, яка реалізується при дії на організм шкідливих екзо- і ендогенних чинників. Ряд авторів вказує на зв'язок виникнення гніздової плішивості з осередками інфекції (хронічний тонзиліт, фарингіт, риніт, отит, запальні захворювання печінки і жовчного міхура, каріозні зуби і ін.), лямбліозом, глистовою інвазією.
Описані випадки тотальної алопеції при бруцельозі, епідемічному паротиті і скарлатині. Р. Ю. Метакса, М. А. Карагезян (1982) вказують на токсоплазмоз як можливу причину гніздової плішивості. Автори відзначають, що у хворих облисінням і їх батьків необхідно проводити внутрішньошкірну пробу з токсоплазмином і RSK. При виявленні позитивних результатів, вказуючих на наявність токсоплазмоза, рекомендується лікування токсоплазмином в розведенні 1 : 100, число ін'єкцій і концентрацію препарату поступово збільшують, тривалість курсу - 1 місяць, інтервали між ін'єкціями - 2-3 дні. Через 2 тижні, за даними Р. Ю. Метакса, М. А. Карагезяна (1982), після початку ін'єкцій в осередку ураження з'явилося пушковые волосся; одночасно початий прийом аминохинола (0,05 г 2 рази в день) протягом 5 днів; сульфалена (по 0,06 г в день) - 7 днів або сульфадиметоксина по 0,5 г 1 раз вдень - 7 днів. Курс складався з двох циклів з перервою 10 днів, потім 2 місяці перерва. При необхідності призначали ще 4 таких циклу. В результаті проведеного лікування автори відзначають, що на всій поверхні голови, що облисіла, зростало волосся.
У своїй практичній діяльності ми всіх хворих з облисінням обстежували на токсоплазмоз і при виявленні останнього обов'язково проводили лікування за вищезгаданою схемою.
За даними Г. Ю. Метакса и М. А. Карагезяна (1982), гніздове облисіння при токсоплазмозе розвивається унаслідок дії хронічної токсоплазмозной інтоксикації на гіпоталамічну область.
У своїй практичній діяльності при облисінні діенцефально-інфекційного походження ми санували осередки хронічної інфекції і призначали лікарські рослини протизапальної дії. При токсичних диэнцефалопатиях рекомендували дезинтоксикационную терапію: внутрішньовенні вливання натрію тіосульфату і лікарські рослини, що володіють вітамінною, сечогінною і потогінною дією.
З точки зору Л. Д. Калюжной (1968), в патогенезі облисіння важливу роль грають порушення гипофизарно-надпочечниковой системи. І. Н. Вінокуров (1968, 1972), Ю. Ф. Королев, Л. Ф. Пільтієнко (1973) і ряд інших дослідників виявили у хворих гніздовим облисінням гіпофункцію кори надниркових і статевих залоз.
Н. Тонкий, Б. Петрунов (1982), вивчаючи алергічну реактивність організму у хворих хронічною дифузною алопецією, встановили, що в 40 % з них спостерігається бактерійна сенсибілізація до одному або декількох мікроорганізмів. На підставі проведених досліджень для лікування хворих з облисінням автори застосовували антимікробні протизапальні і протиалергічні засоби і отримували у ряді випадків позитивний результат.
Як протизапальні, дезинтоксикационных, загальнозміцнюючих, адаптогенных засобів, в цілях нормалізації функції залоз внутрішньої секреції при облисінні призначали: елеутерокок колючий у вигляді спиртного екстракту по 20-40 крапель 3 рази в день за 30 мін до їди протягом 30 днів і зовнішньо втирали його після масажу; Р. С. Бабаянц і співавтори (1974) рекомендують елеутерокок при себорейном облисінні.
Настойки женьшеню, аралії, заманихи, відвар вівса
посівного на молоці, траву звіробою у вигляді відвару, квітки календули у вигляді настою.
Льовзей рідкий екстракт призначали всередину по 20-30 крапель 2-3 рази в день і зовнішньо втирати у волосисту частину голови. Неодноразово спостерігали хороший ефект від його вживання: вогнища облисіння заростали волоссям. Можна використовувати левзею також при тонкому і рідкому волоссі, яке під час лікування стає товщим, густіше, темніше.
Плоди обліпихи хворі приймали в сирому вигляді, відвар з плодів і віток використовували для внутрішнього і зовнішнього вживання. Масло обліпихи вводили до складу кремів для зовнішнього вживання при облисінні.
Використовували листя кропиви у вигляді настою або рідкого екстракту; квітки ромашки у вигляді настою або відвару; листя берези у вигляді настою або березові нирки у вигляді відвару, березовий сік свіжий; траву черги у вигляді настою; квітки бузини чорною у вигляді настою; листя смородини чорною у вигляді настою і свіжий сік; кореневище лепехи у вигляді настою; вахту трилисту у вигляді настою; настій плодів шипшини.
Відмічений позитивний ефект при гніздовій плішивості спиртного екстракту черги, що застосовувався всередину і зовнішньо у формі мазі.
Свіжий або консервований сік алое призначали всередину по 1 чайній ложці за 30 мін до їди 2-3 рази в день або у вигляді ін'єкцій (екстракт рідкий алое по 1 мл підшкірно). Курс лікування-15-50 днів.
Відомо, що трава черги, квітки бузини, листя смородини, м'яти перцевої, вахти трилистої, алое нормалізують функцію кори надниркових, що дуже важливе при лікуванні облисіння.
У важких, наполегливих випадках кругоподібного облисіння призначали рослинні кортикостероидоподобные речовини у вигляді настою (15,0 : 200,0) кореня солодкої - по 1 столовій ложці 4-5 раз на добу або настою трави астрагала шерстистоцветкового (20,0 :200,0) - по 1 столовій ложці 3-6 раз на день.
Окрім вищеперелічених рослин, народна медицина для лікування облисіння рекомендує наступні.
Траву суниці лісовий у вигляді відвару (20,0 : 200,0) - по 1 столовій ложці 2-3 рази в день або у вигляді чаю без дозування.
Сік свіжого листя настурції великий (по Б. Д. Іорданову, 1976) - по 10-12 г в день.
Коріння пастернаку посівного широко використовувати в їжу для приготування перших і других блюд. Відвар подрібненого листя (2-3 столових ложки, або 2 чайних ложки подрібненого коріння, або 0,5 чайної ложки товчених плодів на 2 стакани води) - по 1 столовій ложці 3-4 рази в день.
За даними народної медицини, зерна волоського горіха сприяють зростанню волосся. Їх необхідно включати в харчовий раціон щодня.
Для розвитку плішивості має значення вміст андрогенів і генетичний нахил. Вважають, що у чоловіків генетичні чинники обумовлюють випадання волосся за домінантною ознакою, а у жінок - по рецесивному. Останнім часом у зв'язку з цим введений термін «андрогенетическая алопеція». Хоча остання є андрогенозависимой, вміст тестостерона в плазмі у чоловіків і жінок при цьому облисінні залишається в межах норми для відповідної підлоги. Джерело андрогенів залишається неясним. Проте останнім часом виявлений ряд важливих біохімічних змін в області фолікулів волосся під впливом дигидротестостерона, а саме: підвищене утворення дигидротестостерона в уражених фолікулах при андрогенетической алопеції. Представляється доцільним для профілактики плішивості викликати блокаду патологічного обміну андрогенів за допомогою антиандрогенів. I. A. Miller і співавтори (1982) також вважають, що при дифузному випаданні волосся є ознаки підвищеної андрогенної активності, тому при даному захворюванні показано лікування естрогеном і антиандрогенами. З рослинних антиандрогенів показані такі.
Шишки хмелю у вигляді настою (1 чайна ложка шишок на стакан окропу) - по 1 стакану глотками на ніч; пороша шишок хмелю - по 1-2 г 3 рази в день; настойки (1 : 5) - по 40 крапель 3 рази вдень.
Листя шавлії у вигляді настою (2 чайних ложки листя на 2 стакани окропу) - по 1 столовій ложці кожні 2-3 ч.
За даними Ф. І. Мамчура (1983), листя шавлії і шишки хмелю володіє естрогенною дією.
Андрогенну функцію кори надниркових нормалізують препарати заманихи, тому в комплексне лікування доцільно включати настойку заманихи.
Дистрофічні зміни з боку волосся відмічені при недостатності в організмі цинку. До. Weismann, Н. Hagdrup (1981) призначали сульфат цинку протягом 2 місяців (вже через 4 тижні відмічена поява нового волосся), а потім - в дозах, що підтримують (6 мг/сутки). Побічних явищ, зв'язаних із застосуванням цинку, автори не спостерігали.
Ряду хворих з облисіннями ми призначали препарати цинку у вигляді 0,5 % розчину сульфату цинку - по 1 столовій ложці 3 рази в день протягом 1,5-2 місяців, що потім підтримують дози (по 1 столовій ложці 1 раз на добу), проте частіше рекомендували рослинні препарати, що містять цинк: листя берези, ягоди чорної смородини, насіння дикої моркви.
І. Ф. Пономарева, А. І. Войнар (1976) відзначають позитивний вплив на зростання волосся кремнію, який відкладається в підстави коріння волосся і сприяє їх зростанню. У зв'язку з цим в комплексне лікування хворих з облисінням ми включали рослинні препарати, що містять з'єднання кремнію: наполяжи трави хвоща польового або рідкий екстракт.
З народної медицини використовували наступні рослини, що містять кремній: траву медунки лікарською - настій, відвар; кореневища пирію повзучого - настій, відвар; траву репяшка звичайного у вигляді настою; корінь цикорію у вигляді відвару.
Добре себе зарекомендували при облисінні збори лікарських рослин: листя шавлії, листя берези, трава черги-по 10 г, шишки хмелю, квітки бузини чорною, трава звіробою, трава хвоща польового - по 20 г, аркуш м'яти перцевою - 5г.
Все добре перемішують, на настій беруть 1 столову ложку збору на 1 стакан окропу. Приймають по 1/3 стакана 3 рази в день.
Квітки календули, листя шавлії, трава пустирника, листя кропиви дводомною - по 10 г, шишки хмелю, листя смородини - по 20 р. Все добре перемішують, на настій беруть 1 столову ложку збору на 1 стакан окропу, приймають по 7з стакана 3 рази в день.
Зовнішнє лікування при облисінні волосистої частини голови. З цією метою використовували рідкий екстракт левзей, який втирали у вогнища поразки 1 раз на добу; свіжий сік листя алое, приготований по методу біологічного стимулювання Ст П. Філатова. Він полягає в наступному: нижнє і середнє листя алое зрізає, промиває кип'яченою водою, просушує, завертає в папір і поміщає в темне місце при температурі від +4 до +8 °С (можна в холодильник) на 12 діб, внаслідок чого в останніх виробляються біогенні стимулятори. Потім здорове листя (почорнілі викидають) подрібнює, сік вичавлюють через марлю і втирають 1-2 рази в добу у волосисту частину голови.
Наполяжи кореневища лепехи (10,0:200,0) застосовують для миття голови і втирають в коріння волос; відвар листя берези або нирок і квіток бузини чорною в рівних співвідношеннях - зовнішньо при облисінні.
Спиртний екстракт елеутерокока колючого втирають, чергуючи з настойками женьшеню, аралії, заманихи (по 2-3 тижні), 1 раз на добу.
Гарячий настій квіток волошки (1 столова ложка квіток на І стакан окропу) втирають у волосисту частину голови при осередковому і дифузному випаданні волосся. П. Чуролінов (1979) рекомендує з цією метою використовувати гарячий настій квіткових кошиків волошки на оцті і воді (1 столову ложку сировини на 200 мл води і 200 мл оцту).
Проціджений настій втирають щодня 1 раз.
Для зміцнення волосся показано втирання в коріння волосся настойки календули, рідкого екстракту, настою листя, але краще всього свіжого соку листя кропиви дводомною; відвару або настою на рослинній (кукурудзяному, соняшниковому) олії кореня лопуха (1 : 10).
Міцним відваром мати-й-мачухи миють волосисту частину голови при облисінні; рідкий екстракт хвоща польового (відвар, що згущує до половини) втирають як препарат, що містить кремній і що володіє властивістю стимулювати зростання волосся.
Шишки хмелю звичайного містять рослинний естроген, у зв'язку з чим їх використовують при облисінні зовнішньо для зростання волосся у вигляді настою (1 чайна ложка шишок на 1 стакан окропу), мазі на свинячому жирі, приготованої з порошку шишок хмелю в співвідношенні 1 : 4, або настойки.
Подібною естрогенною дією володіє шавлія лікарський, настій якого рекомендують втирати у волосисту частину голови для зростання волосся.
Спиртну настойку чемериці білою, відвар або мазь з корінням втирають 1 раз на день. Застосовувати чемерицю потрібно обережно, при попаданні на слизисту оболонку очей або дихальних доріг може виникнути їх роздратування.
Відвар черги трьохроздільною, відвар деревію (по П. Чуролінову, 1979) показано втирати щодня в осередки ураження.
Препарати нирок тополі чорного (Populus nigra) (мазі, настойки) застосовують для зростання волос (Т. Я. Мякушко, Т. Ст Зінченко, 1982).
Окрім названих препаратів, вживаних в науковій медицині, народна медицина рекомендує наступні лікарські рослини.
Жівучку волохату у вигляді відвару - втирати в коріння волос для їх зміцнення.
Суницю лісову у вигляді відвару застосовувати зовнішньо при облисінні.
Настурцію травневу (100 г), листя кропиви пекучою (100 г) і подрібнене в порошок кореневище перстача гусячою добре перемішати, залити 500 г 90 % спирту і наполягти 15 днів, періодично збовтуючи; профільтрувати і втирати у волосисту частину голови для стимулювання зростання волосся. Берегти очі від попадання настойки. Сік свіжого листя настурції також можна використовувати, втираючи його у волосисту частину голови через день.
Любисток лікарський у вигляді настою коріння або соку листя (свіжий або консервований) рекомендують втирати у волосисту частину голови при осередковому і тотальному облисінні.
Плоди мордовника звичайного у вигляді відвару застосовують зовнішньо для втирання в шкіру голови.
Пастернак посівною містить фурокумарини, які стимулюють зростання волосся, тому рекомендується сік, настойку трави і плодів пастернаку посівного втирати у вогнища облисіння.
Софора японська. А. П. Попов (1968) рекомендує 10 % водний розчин спиртної настойки софори втирати в шкіру волосистої частини голови при облисінні.
Чернокорень. За даними П. Чуролінова (1979), свіже стовчене коріння рослини у вигляді кашки наносить на волосисту частину голови 1 раз на день для зростання волосся.
Мак снодійний. Семена розтирають в ступці, розводять водою, проціджують і втирають у волосисту частину голови.
Сік лука ріпчастого, сік часнику використовують для стимулювання зростання волосся.
Кашку бодяги (на воді) втирають у волосисту частину голови до появи легкої гіперемії. Застосовують тоді, коли з'явився пушковый волос.
Живокіст лікарський у вигляді настою втирають в шкіру волосистої частини голови.